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全飞秒激光3.0版本解锁——《每日商报》2016.02.19

 

它是目前最微创轻柔的近视手术 高度近视的朋友有希望了

近日,从浙二医院眼科中心传来一个利好消息:全飞秒近视激光手术全面升级,3.0版本已经解锁,适应证进一步扩大,更多的近视朋友将通过全飞秒,重新获得明亮的视界。
全飞秒还有一个更加贴心的名称,叫做“SMILE”,开展四年以来,这种名为“微笑”的手术方式已经改变了一切,轻松地抓住了医生和患者的心。“微笑”代表轻柔,是人类最美丽的表情,是给予他人最珍贵的礼物,它让人温暖并充满亲和力,使沮丧者重获光明,使烦恼人得到解脱。
全飞秒适应证扩大到1250度
在讨论技术性问题之前,先来让我们认识一下浙二医院眼科中心的“明星”——德国蔡司公司生产的VisuMax全飞秒激光系统。2011年下半年,为了安置这台VisuMax全飞秒设备,浙二眼科中心手术室专门为它辟出一间新的手术室,相当于普通手术室的两倍面积。2012年1月,眼科中心全面开展全飞秒近视激光手术,这台明星机子吸引了追求品质的人从全国各地赶过来,成为近视激光手术室里最受欢迎的镇馆之宝。
杨亚波教授向我们分享了这几年来的全飞秒手术经验。
她说,这两年经治的近视患者中,50%以上的人选择了全飞秒激光手术。经过矫正的近视者中不仅有18岁的年轻人,也有近60岁的中年人。在经过严格检查后,只要在符合适应证的前提下进行手术,效果确实很令人满意。近视者大都希望手术后不仅看得见看得清(比如视力达到1.0或者1.5),更希望无论白天夜晚光线如何都能看得清晰看得舒服,而且在不同的年龄段,即使到了四十岁以上,也能自由自在地不戴眼镜地用眼。这一需求,全飞秒能较好地予以解决。
那么,从今年2月1日开始,这台明星机子又迎来了它的另一个升级点——随着3.0版本的解锁,手术适应证进一步扩大,这也意味着更多的近视朋友将通过全飞秒,扔掉眼镜,重新获得明亮的视界。
“之前的循证证据显示,对于1000度以下的近视,全飞秒是适合的。但是现在蔡司公司经过严谨监测与考评,升级了系统,只要近视、散光综合度数在1250之内,都可以适用全飞秒近视激光手术。”杨亚波说,这对于患者来说,是个切切实实的利好消息。浙二医院眼科中心与复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、天津眼科医院一起,成为全国首批解锁VisuMax3.0版本的机构。
它是目前最轻柔的近视微创手术
经常会有患者问杨亚波,为什么全飞秒激光手术又叫SMILE手术?其实,它的标准名称是飞秒激光小切口微透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticule extraction)。因为术后的2毫米弧形小切口,如同面对医生微笑的樱桃小嘴,所以取其英文的首个字母(Small incision lenticule extraction),命名为SMILE(微笑)手术。同时,由于飞秒激光小切口角膜微透镜取出术均由飞秒激光完成,常常被称为全飞秒激光(All-in-One)角膜屈光手术,也称屈光性透镜取出术(Refractive lenticule extraction,ReLEx)。
SMILE手术的好处是显而易见的。传统的激光近视术需要在患者角膜上做一个长约20毫米的大半圆弧状角膜切口。因为制作角膜瓣时切断了大量角膜神经,角膜不能很好地感知眼表缺水,所以患者术后一段时期内容易出现不同程度的眼干。但SMILE手术无需再像以往那样,需要制作一个角膜瓣,它将角膜切口大小降至以往的1/10,仅2毫米。角膜神经得到最大程度的保护,眼干的几率大大降低,患者术后舒适度大大提高。
切口更小的优点还不仅于此,它还让角膜的生物力学状态也更加稳定,尽可能地避免了因制作角膜瓣带来的一系列并发症,如角膜瓣移位、丢失、皱褶等。通俗地讲,如果术后患者眼部受到撞击,就不用再担心角膜瓣再次分开的问题了。对于从事对抗性运动的近视患者(运动员、军警等)来说,SMILE手术无疑让他们更加安心无忧。
此外,SMILE在手术过程中使用的特殊设计的眼球负压吸引技术,与飞秒LASIK相比,负压大幅降低,患者感到手术是轻柔安静的,术中的舒适度也大大提高了。因为屈光矫正原理与LASIK一致,手术过程无瓣、无声、无味、无痛,用一句话总结SMILE就是:“无瓣的LASIK,无痛的全激光”。
告别“四眼苦学生”形象
18岁的小楼(化名)终于成功在浙二眼科中心接受了全飞秒手术,回到安吉,小楼感觉世界重新变得闪闪发光,“我终于告别了‘四眼苦学生’形象。”小楼兴奋地说。
小楼是不折不扣的优等生,保送北大的经历,让父母骄傲不已,姑娘却始终对自己鼻子上的眼镜耿耿于怀。去年高二时,小楼就跑到杨亚波跟前请求做全飞秒手术。可是,杨亚波拒绝了她。
“当时她离17周岁还差一个月,近视度数475,虽然不深,但是并不稳定,仍在加深过程中,所以我认为她并不适合手术。”杨亚波劝回了小楼。“我建议孩子们如果不是为了职业的急迫需求,那就等高考过后再来进行摘镜手术吧。我们的视力稳定期一般在18周岁之后,不要急于求成。”
2016年这个寒假,小楼再一次来到浙二眼科中心,杨亚波为她做了详细的术前检查,经过诊断,杨亚波告诉她:“恭喜你,可以手术了。”
其实,每年过年前后,浙二眼科中心都会迎来就诊高峰,中心一天的近视激光手术量就达到80人160例左右,“准备上大学的高三毕业生和准备找工作的大学生构成了寒假近视激光手术人群的主力军。”杨亚波教授说。
特别是对于报考特殊院校的学生来说,三四月份的体检是实现目标的第一关。激光手术后可以让眼睛近视的他们视觉质量得到更大的提升,也摆脱眼镜的困扰,在求职发展等各方面更具优势。
“患者之所以选择到浙二眼科中心做近视激光手术,主要原因在于浙二眼科中心专注眼科医疗领域,并精于手术的个性化定制。”杨亚波教授表示。毕竟是在眼睛上动手术,医院和医生的选择很重要,拥有一流眼科的综合性医院,术前检查的设备、手术流程都相当先进和规范,可以有效排除手术风险。经验水平不同的手术医生,在手术方案设计、手术技巧和应对手术中情况处置差距还是很大的。医生可以做到预先设计手术的各项参数,真正做到“量眼定做”,根据不同患者的体质特征、职业和术后预期等实际情况,选择最适合患者的手术方式和手术设备。在近视激光治疗方面,浙二眼科中心摆出了由一位教授(杨亚波)、一位主任医师(杜新华)、两位博士副主任医师(邱培瑾、金红颖)组成的强悍阵容,可谓是近视激光手术的梦之队。

 

2016-02-19 09:10:01

 
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