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厉害!杭州医生这篇论文竟被诺贝尔物理学奖评审报告“相中”——《钱江晚报》2018.10.12


诺贝尔奖和杭州的缘分有多近?只有一篇论文的距离。10月9日上午,蔡司公司从德国总部兴奋地发来一个消息——
在2018年诺贝尔物理学奖评审委员会关于今年物理学奖的评审报告中,引用了来自中国浙二眼科中心发表的一篇论文《全飞秒和半飞秒准分子激光矫正近视的视觉疗效比较》。

2018年诺贝尔物理学奖评审报告引用的第81篇文献作者为杨亚波教授
随后,消息被第一时间告知了论文作者:浙二眼科屈光手术中心杨亚波教授。“很吃惊,也非常兴奋,以前觉得诺贝尔奖离我们的距离非常遥远,没想到自己的文章这次居然被评审报告引用了。”她说。
同样又惊又喜的,还有中国眼科的广大同行。那么,这篇文章到底什么来头?为何会被诺贝尔物理学奖的评审报告“相中”呢?
全飞秒和半飞秒矫正近视疗效比较研究论文
这是全世界第一篇
论文全称为《Comparison of the Visual Results After SMILE and Femtosecond Laser-Assisted LASIK for Myopia》,发表在2014年4月的屈光手术界Top期刊《the Journal of Refractive Surgery》上。
论文是针对两种主流的近视激光手术,即全飞秒和半飞秒准分子激光,矫正近视的视觉疗效比较。作者随访了31个全飞秒术后和27个半飞秒准分子激光术后患者,比较了2组术后1个月和术后3个月的裸眼视力、矫正视力、术后残留屈光度和高阶像差结果。
得出结论:全飞秒和半飞秒准分子激光矫正近视和散光都是安全、有效的,但全飞秒手术在术后引入的高阶像差和球差比半飞秒准分子激光少,因此,全飞秒术后的视觉质量更好一点,而全飞秒手术的小切口让手术变得更微创和舒适。

杨亚波教授
杨亚波教授说,论文第一作者林芳宇当年是我的硕士生,我们是在2012年1月开始做小切口全飞秒手术,论文是在2013年9月份投稿。
“当时,业界对全飞秒更微创是认可的,但对比半飞秒准分子激光手术,它的术后效果、术后并发症及视觉预测性,都没有定论。正是在这样的背景下,我们早早开始着手研究。”
据了解,这也是世界上第一篇关于全飞秒与既往最常使用的半飞秒准分子激光手术矫正近视和散光的疗效比较论文。

诺奖“啁啾脉冲放大技术”
成为医学领域最锋利的“手术刀”
为何引用杨亚波教授的论文?要先来说说诺贝尔物理学奖。
今年的诺贝尔物理学奖之一授予了激光的啁啾脉冲放大技术(以下称CPA),发明者为热拉尔•穆鲁以及唐娜•斯特里克兰。
简单来说,他们创造了世界上脉冲最短、强度最强的激光,应用领域包括材料加工、通信与光存储、医疗、美容、科研军工和仪器传感等。
它还成为最锋利的“手术刀”,被广泛应用在了眼科屈光手术之中。全飞秒和半飞秒准分子激光手术,都利用了CPA技术,即高强度、高精确的飞秒激光脉冲准确聚焦在角膜组织中,产生光爆破,以形成飞秒激光的切削面。不过,两种手术方式也存在不同之处。
在半飞秒准分子激光手术中,飞秒激光被用作“手术刀”来切割角膜制作角膜瓣,随后还是要接受准分子激光的扫描。而全飞秒手术,则全程利用飞秒激光,精确性达到微米级,包括制作出一个凸透镜,然后在角膜边缘做一个小切口(微笑型),从而来矫正近视。
也就是说,全飞秒手术更大范围、更深程度地应用了CPA技术。

在今年诺贝尔物理学奖评审报告中,一共引用了两篇眼科领域的论文,除了杨亚波教授的文章,还有一篇来自德国专家Dr W.Sekundo,他是第一个参与研发和应用全飞秒手术的眼科医生,发表了最初4mm切口的全飞秒矫正近视和散光6个月疗效的结果报告。
“相中我们的论文,我觉得,不仅因为我们是第一篇关于全飞秒和半飞秒准分子激光比较研究,还包括我们对全飞秒术后疗效更佳、安全性更好给出了确切的报告。”杨亚波教授提到一点,是否安全是医疗领域应用CPA技术最为关心的问题之一。
从2009年成功研发世界唯一的“全飞秒”屈光手术系统至今,关于全飞秒手术的研究论文,仅中国眼科医生就发表超过了300篇。钱报记者在web of knowledge平台查询到,杨亚波教授的这篇论文被引用频次是82次,位居前列。

全飞秒手术全球突破150万例
其中一半例数在中国
CPA技术摘获诺贝尔物理学奖,让几乎天天与飞秒激光打交道的中国屈光眼科医生备受鼓舞。据统计,全飞秒全球手术量已突破150万例,其中一半例数在中国。
浙二眼科中心是全国最早一批开展全飞秒手术的单位,时间是2012年1月。当时,对于是否引进、引进什么样的飞秒技术,杨亚波教授与恩师、浙二眼科中心主任、中华医学会眼科学会主委姚克教授谈论过N次。
在姚克教授的支持下,浙二眼科中心在全国率先引进了全飞秒激光屈光手术系统。他看重的是飞秒激光具有极佳的精准性,让手术的创伤达到最小。五年多来,浙二眼科中心完成了5.3万例飞秒激光手术。2017年,中心施行了近8000例全飞秒手术,占全年飞秒激光手术量的70%左右。
如今,飞秒激光不仅应用在近视矫正,白内障手术也引入了,实现了“无刀化”操作,这也是诺贝尔物理学奖的贡献。

图为杨亚波教授在做全飞秒手术
“我感到欣慰的一点是,飞秒激光白内障手术的安全性和成功率达到了一个新的高度,这就大大拓宽了白内障手术的适应范围,给更多的白内障患者带来了福音。”姚克教授说,目前,浙二眼科中心飞秒激光白内障手术数量不仅是全国第一,也是世界首位。
对医者来说,一项技术从研究到临床应用,不仅考验其对行业发展的判断、对安全性的把控,更彰显对技术发展的追求与期待。
比如姚克教授拿出了《飞秒激光与常规超乳手术在硬核白内障的临床比较研究》,基于对1000多例患者的临床研究,证明应用CPA技术,让疑难的白内障手术有了更多胜算。
比如杨亚波教授几年来坚持做全飞秒手术的相关研究,涉及患者术后干眼、角膜结构稳定性的情况,探求CPA技术如何帮助我们以简单且尽可能不损伤眼球的方式来矫正近视和散光。
“飞秒激光也在发展,全飞秒激光屈光手术系统也从1.0版本升级到3.0版本,激光更精准,角膜承受飞秒激光的时间也缩短到30秒以内。我们也期待以后的技术,光斑能更加细腻,激光扫描频率能更完美,进一步提高患者术中的舒适度与术后的视觉质量。”
新闻助读:“啁啾脉冲放大技术”获诺贝尔物理学奖
驾驭光,让光成为奇迹工具,是今年诺贝尔物理学奖的主题。
热拉尔•穆鲁以及唐娜•斯特里克兰发明的“啁啾脉冲放大技术”,将短激光脉冲适时拉伸以减少峰值功率,然后放大它,并最终把它彻底压缩,这能让更多的光被压缩在一个极小空间内,从而大幅提高脉冲的强度。
2018年诺贝尔物理学奖评审委员会,在10月2日颁奖当天宣读的评审报告中,公布了颁奖理由,不仅介绍了这一技术,还肯定了其在物理、化学以及医学领域方面的应用。
评审报告一共引用了81篇论文,从62篇开始,即是该技术在各领域的应用情况。其中第81篇文献,是杨亚波教授的论文。

 

2018-10-15 10:08:31
 
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