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名医姚克作客《大医生来了》——《浙江广电-大医生来了》2018.04.28


全世界最懂得“换镜头”的医生来了!—《浙江之声》


哎,看东西越来越模糊,
是不是要看不见了?
不少老年朋友总有这样的担忧
其实,这多是白内障惹的祸

它是令许多老年人烦恼的一种眼部疾病
在老年人群中,发病率极高,
已成为第一致盲因素
而延误治疗是致盲的主要原因
在我国,60至89岁人群白内障发病率约为80%,而90岁以上人群白内障发病率高达90%以上。手术是治疗白内障的唯一方式。白内障的毛病,简单说就是晶状体混浊,不透光了。如果把眼睛比作是一台照相机的话,晶状体就好比镜头。一旦镜头变糊了,那我们就得换掉。
4月27日,我们有幸邀请到了中华医学会眼科学分会主任委员、浙江大学医学院附属第二医院眼科中心主任姚克,作为浙江之声《大医生来了》特别节目《找寻大国名医》的首位嘉宾。

姚 克
浙大医学院附属第二医院眼科中心主任
姚克教授在治疗白内障方面,在全国乃至全世界都非常有名。

节目还未开始,14年前的老患者就已追随过来,节目中热线此起彼伏,导播老师表示接——不——过——来~~~


节目同步在中国蓝新闻、网易新闻、喜欢听APP上视频直播,总点击量近15万人次。
现在,就跟着小编
一起来追寻一下姚克教授的从医之路吧~
找寻大国名医——姚克来自浙江之声00:0017:27


我记得,16年徐雯教授曾经做客节目时开玩笑说,如果手也能上保险,首先要给姚克教授的手上个高额险。因为在徐教授眼中“师傅拿刀的手,沉稳、利落、干脆,没有多余动作。”我想平日您对自己的这双“好手”是不是也关爱有加?


“因为我怕手受伤,不能开刀,那我还怎么做医生?我们做眼科手术,需要一双能手,同时我们的脚也很重要,因为需要控制脚踏板,然后再用手操作,所以其实我的学生可能还不知道我对脚也是很保护的。所以,当年在瑞士留学,朋友们都去滑雪,我只是在旁看着。”

姚克教授至今不喝咖啡,茶也不喝,每天就是一杯白开水,即使在国外也“不受诱惑”。“因为术前喝咖啡会令手抖,我索性就不碰了。”

无论在学生或者患者的眼中,您一直都是严谨、内敛、低调的形象;所以几乎我们很少主动看到您出现在媒体面前,但唯一的例外,是2011年,那一年,是一个怎样机缘巧合的机会和韩红老师一拍即合,发起“赴藏”的公益行动?


“2010年的时候,那个时候我是全国政协委员,著名歌手韩红老师也是政协委员,所以我们刚好坐在错开一排,她很想做一件事情,就是她从西藏出来,她想是不是能再回到西藏去,帮助家乡的病人,老百姓,尤其是身患眼疾的病人。当时,我们就约定好一起做这件事!”
一年后,姚克教授带领“赴藏医疗队”开进了西藏昌都,在新筹建的“韩红爱心复明中心”亲手为藏民免费进行了第一台微切口超乳白内障手术。


那次进藏,由浙医二院6位眼科医生组成的治疗小组在短短两三天时间内成功完成了107例白内障复明手术。


之后几年,浙二眼科中心又与“韩红爱心慈善基金会合作,分别开展了”百人援蒙“、”百人援疆“和”百人援青“边疆系列公益行。每到一处,都援建了一所复明中心,并免费为少数民族患者开展复明手术。

(图为“百人援甘”活动中,姚克教授和徐雯教授陪刚刚做完白内障手术的甘肃老奶奶回家。)

姚克教授介绍说:“自从西藏合作以后,在那边反响很大,我们还专门培养了一个手术医生。除了我自己要带的学生,我还亲自带了西藏的学生,我们感觉到尽力而为地去做一些自己力所能及,能做的事情,这一辈子也是值得了。所以,我们在后面的日子里面,我们就决定从西藏延伸到新疆,延伸到内蒙,延伸到青海、贵州等等。今年2018年我们还会继续。”


西藏高原地区白内障患病率这么高,是否与地理位置有关系?


“西藏空气很好,没有雾霾,所以他们紫外线的照射量很大,在白内障的发生率方面,主要原因就是紫外线照射,这是第一位的,所以那边的白内障特别多。

我们当时除了给他们做手术以外,我们还做了一套视频的资料,一路分发到他们各个诊所。

后来我们延续了西藏的做法,每到一个偏远地区,我们就定好点,事先落实哪些地方病人最多,哪些地方需要我们去的,我们每到一个省,就选一个贫困县、办一个复明中心,像西藏、新疆都是办两个的。”


医疗技术的革新,最大的受益者就是患者。这几十年在您的推进下,国内白内障手术技术是不是也进行了多次革新?


白内障手术简单点形容,就是把眼球内已经浑浊变性变硬的晶体取出,换一个新的透明的人工晶体进去,病人就能重新看得见了。
最初,做白内障手术有点恐怖,需要沿眼球的边缘切一个12毫米的口子,换好后要在眼球上缝5-7针。

到1986年后,切口变成9毫米,换完晶体后只需缝3-5针,虽然只有几毫米的改进,但对预后也会有相当大的改善。

1991年,我们发明在眼球内将晶体一分为二,分别取出的办法,切口缩小到6毫米。


1992年底到1993年初,引进白内障超声波乳化技术,用超声波把晶体在眼球内捣碎再取出,切口缩小到3毫米。

2009年和2011年,我们继续改进超声乳化技术,切口缩小到1.5-2毫米。

到2014年,开始用飞秒激光做白内障手术,激光比超声波对眼睛的损伤更小,也更精准更安全,对于安装功能性人工晶体更有利。

“现在的白内障手术,今天开刀,明天就能看得见。”姚克教授说。


那么,如何能让白内障来得晚一点,大家怎样可以预防一下呢?


我们主要现在还在研究白内障发生的原因,刚才讲了紫外线肯定是一种,夏天到了我们要保护自己的眼睛,要佩戴防紫外线的墨镜,这样可能对我们的眼睛,尤其是对白内障,晶体的保护能够起到非常好的作用。目前还没有找到一个很好的内科服药治疗的办法,建议大家多吃蔬菜水果,可能会对白内障,延缓它的发展有更多的好处。
除了预防、延缓它的发生之外
还要注意以下事项

注意
1、白内障别等熟透了才做手术。白内障长得越熟越硬,超声粉碎所用的时间和能量越大,手术风险和创伤也越大。
2、眼药水无法治疗白内障。手术是治疗白内障唯一有效的方法。
3、人工晶体不是越贵越好。晶体种类很多,根据个性化需求决定。需开车、看电脑的可选择视力延展性晶体,对远中近视力有要求的,可选择多焦点晶体。
4、年纪大不是白内障手术禁区。
5、糖尿病、甲减等基础疾病,也会引起白内障。
6、高度近视者当心并发白内障。
7、到紫外线强的地方,最好戴墨镜。
8、视力减退要及时检查,视物模糊、“老花眼”好转、眼前有固定眼黑,都是白内障病发病症状。
9、治疗白内障的手术并不痛苦,术后第二天可出院。
10、术后可正常活动,需坚持定期复查。

 

2018-04-28 15:03:50
 
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